旺蒼縣調整新農合補償標準最高報銷可達10萬元
發布時間：2011-09-05 點擊量：1483
廣元新聞網訊（吳小娟 記者 向 弢）“調整后的新農合補償標準使我們大病有保障，住院補償高，看病花錢少。感謝黨和政府的好政策，為我家減輕了經濟負擔！”嘉川鎮67歲村民湯國倫因身患食道癌在當地衛生院住院治療。由于新農合住院補償比提高到了85%，25天的住院治療，湯國倫只花了500多元，這讓他和家人都喜出望外。
今年以來，旺蒼縣積極解決農民群眾看病難、看病貴等問題，根據今年的籌資水平，按照方便群眾、規范服務、提高水平、保證安全的要求，不斷優化調整新農合補償方案，提高參合補償水平，越來越多的農民享受到更多實惠。
調整后的新農合補償方案，各級醫療機構的補償比在去年的基礎上平均上調了10個百分點，住院補償比最高達85%。其中市（省）級定點醫療和非定點醫療機構分別提高了20個、15個百分點，最高達55%。參合農民年度內累計報銷金額可達10萬元。
新方案提高了重大疾病的報銷比例和封頂線。惡性腫瘤、肝硬化、慢性腎功等一類慢性病按門診醫療總費用的50%進行補償，封頂線為4000元（全年累計封頂4000元）。癱瘓、精神病、心臟病、糖尿病、高血壓病、類風濕關節炎等二類慢性病，按可報費用的40%進行補償，封頂線為2000元（全年累計封頂2000元）。特殊重大疾病單次（外傷除外）合理的醫療費用超過15萬元的,先按規定比例補償，剩余可報銷部分（除民政、紅會等社會救助）按90%給予再次補償，不受封頂線限制。
對于縣外非定點醫療機構就診患者，新方案對其實行了保底報銷優惠政策，政策規定：縣外非定點醫療機構實際住院報銷比例不到30%按醫療總費用減800元起付線，再乘以30%實行保底報銷。
據了解，不斷擴大的受益面也提高了農民的參合意愿。今年全縣參合人數達到33.2萬人、參合率達到97.26%。1-7月份，已到位基金9625.72萬元，到位率達到100%，基金使用率達到40%，累計受益8.6萬余人次。共支付新農合基金2985.59萬元。全縣住院率達到5.24%，居全市第一。參合農民次均住院費用達到2991.01元，受益面達26.05%。參合農民實際住院補償率達到45.20%，次均住院補償1352元，較去年同期增長163元。
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